São Tomé et Príncipe

Cible 6.A : D’ici à 2015, enrayer la propagation du VIH/Sida et commencer à inverser la tendance actuelle

Situation et tendances

Depuis qu'en 1987 le premier cas d'infection par le VIH a été diagnostiqué, on constate une expansion rapide de l'épidémie dans le pays ; jusqu'à la fin décembre 2007, 254 cas ont été notifiés. En à peine un an, 2005, ont été notifiés 23% des cas identifiés depuis 1990. C'est lors de cette même année (décembre 2005) que le traitement avec des antirétroviraux a commencé. Tous les districts sont affectés ; Agua Grande avec 53,4% et Mé Zochi avec 20,6% sont en tête. Une étude réalisée par l'UNICEF en 2005 a montré qu'il existe 77 orphelins du Sida et qu'ils résident en majorité dans des familles dirigées par des femmes.

La situation de l'infection par le VIH à STP continue à être préoccupante malgré les avancées significatives enregistrées dans la lutte contre cette épidémie. On estime à 2279 les cas de personnes qui vivent avec le VIH à Sao Tomé et Principe. La maladie affecte tous les groupes d'âges, pour les deux sexes, mais surtout la tranche d'âge la plus active, celle des personnes entre 15 et 49 ans. On constate une grande vulnérabilité au VIH/Sida des jeunes et des femmes.

Selon les données de l'Enquête Démographique et Sanitaire 2008-2009, publiée en 2010, 1,5 % des adultes âgés 15-49 ans sont séropositifs relativement au VIH . Le taux de prévalence du VIH entre les hommes de 15-49 ans est plus élevé que celui des femmes du même âge: 1,7 % contre 1,3 %. Cela signifie que le ratio de l'infection entre les hommes et les femmes est de 1,31, ça veut dire que, il y a 131 hommes infectés pour chaque100 femmes.

L'épidémie semble se trouver en phase de démarrage avec un niveau de prévalence faible si on compare avec les autres pays de l'Afrique subsaharienne. Les autorités considèrent qu'étant donnée la situation du pays (petite population, petit territoire, bon rapport médecin/habitant, bonne densité du personnel de santé, etc.) et l'état actuel de développement de l'épidémie, les conditions existent pour donner une réponse efficace au VIH à STP. La volonté politique existe et le Président de la République est impliqué. Toutefois, des facteurs tels que la forte prévalence des IST, le faible taux d'utilisation des préservatifs, le taux élevé de grossesses précoces et le grand nombre de relations sexuelles à risque dans la tranche d'âge des 15-24 ans, entre autres, peuvent provoquer une accélération du rythme d'installation de l'épidémie.

 

Cible 6.C: D’ici à 2015, enrayer l’incidence du paludisme et d’autres maladies et commencer à inverser la tendance actuelle

PALUDISME

Situation et tendances

Durant ces dernières années STP a réalisé des progrès marquants dans le domaine de la lutte contre le paludisme avec la relance des activités de lutte dans le cadre du Plan stratégique national qui est piloté par le Programme national de lutte contre le paludisme (PNLP) qui est sans aucun doute un des meilleurs programmes de santé publique du pays. Toutefois, le paludisme représente encore un lourd fardeau économique et social pour le pays.

Selon le rapport du Rapport du plan opérationnel 2006 du PNLP, la morbidité générale, la morbidité hospitalière (nombre d'hospitalisations), ainsi que la morbidité des moins de 5 ans par paludisme ont diminuées de plus de 70% entre 2005 et 2006. En 2005, 27.945 cas de paludisme ont été enregistrés dans les services de santé contre à peine 8.468 cas en 2006.

 

Morbidité générale par paludisme à STP par tranche d'âge entre 2000 et 2006

En termes de mortalité par paludisme, à partir de 2004 on constate une diminution accentuée du nombre de morts avec 85 cas en 2005 contre 21 en 2006. Relativement aux moins de cinq ans d'âge on est passé de 53 morts en 2005 à 17 morts en 2006. En ce qui concerne les femmes enceintes, la situation est inchangée. Il importe de souligner que la mortalité hospitalière est passée de 70 en 2005 à 15 en 2006, avec une réduction de l'ordre des 78,6%.

 

Cas de paludisme dans les hôpitaux (hospitalisations) par tranches d'âge entre 2000 et 2006

 

TUBERCULOSE

Situation et tendances

Durant ces dernières années, le nombre de cas de tuberculose a diminué dans le pays. Ainsi, tandis qu'en 2009 78 cas avaient été notifiés, le nombre de cas rapportés a augmenté jusqu'en 2010 où, selon le Programme national de lutte contre la tuberculose (PNLT), 112 cas ont été notifiés pour tout le pays, avec une plus grande fréquence de cas à Agua Grande (56 cas), Mé Zochi (28 cas) et Lembá (11 cas). La maladie est plus fréquente chez les personnes de sexe masculin où surviennent près de 62.5% de tous les cas notifiés.

L'objectif général de la stratégie nationale est de redynamiser le réseau de dépistage et de traitement dans tout le pays, de manière à réduire la morbidité et la mortalité dues à la tuberculose. Toutefois, ce programme souffre de carences en ressources de tout genre, ce qui est très gave quand on considère les niveaux d'association TB/VIH, en particulier dans les couches jeunes et productives de la nation.

Dans ce contexte, il faut inverser la tendance actuelle et commencer à prêter une plus grande attention au problème de la tuberculose étant donné la menace qu'elle représente pour le développement de la nation, en particulier à cause de son association avec le VIH.

Source: Deuxième Rapport National des OMD

 

Projet ID	Titre	Durée	Statut
00053364	Renforcement de la riposte à l’épidémie de VIH/Sida à São Tomé e Principe	Oct.2006-Sep.2011	En cours
00043953	Renforcement de la lutte contre la malaria	Mars 2005- Fév. 2010	En clôture
00063251	Consolider les efforts de contrôle pour l´élimination du paludisme à São Tome et Principe	Nov.2008- Oct.2013	En cours