São Tomé et Príncipe

Cible 4.A - Réduire de deux-tiers, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans

Situation et tendances

Le taux de mortalité des moins de 5 ans (TM<5) a baissé de manière significative durant la décennie 80 du siècle passé en conséquence de la campagne pour l'élimination du paludisme alors réalisée. Cette tendance a connu une inversion durant la première moitié de la décennie 90 et entre 1991 et 1995 a augmenté de 120 à 138 pour mille enfants nés vivants en conséquence, fondamentalement, d'une épidémie de paludisme qui est survenue dans le pays durant cette période à cause de l'interruption de ladite campagne. Toutefois, à partir de 1995 elle a commencé a baisser de manière progressive est durable et a diminué de près de 20% entre 1995 et 1999, passant de 138 à 108 pour mille naissances vivantes ; lors de la période suivante le taux passe de 101 pour mille naissances vivantes en 2002 à 52 pour mille naissances vivantes en 2006, ce qui est une chute d'environ 50% due aux activités de luttes contre le paludisme qui sont alors mises en œuvre.

Le taux de mortalité infantile (TMI) connaît une tendance identique. Entre 1990 et 1995, il a connu aussi une augmentation, en raison des mêmes causes que pour le TM<5 , et a ensuite commencé à décliner à un rythme d'environ 30% par quinquennat entre 1995 et 2005, tombant ainsi de 89 pour mille nés vivants en 1995, à 63 en 1999, pour arriver à 43 en 2006.

En relation au sexe, la variation du TM<5 n'est pas très grande, mais il est plus élevé pour le sexe féminin (56,1) que pour le sexe féminin (51,5) pour mille nés vivants. Quant à la distribution régionale, Principe détient le TM<5 le plus élevé (109,4) suivi de Lobata (65,2), tandis que Mé Zochi (34,1) et Agua Grande (46,1) bénéficient des taux les plus bas. On note des différences importantes en termes de niveaux d'éducation et de richesses.

La couverture vaccinale pour la rougeole est de l'ordre des 865 (PSR, 2007).

La forte diminution de la mortalité infantile constatée durant la dernière décennie (1995-2006) est en rapport avec l'extension notable des soins primaires de santé, parmi lesquels il faut souligner les progrès marquants constatés dans la lutte contre le paludisme - le nombre d'enfants de moins de 5 ans souffrant de la malaria est tombé de 40 à 20 % dans certains des districts les plus affectés ; les taux élevés actuels de couverture vaccinale - BCG 98%, DPT3 97%, polio 98% et rougeole 86%, hépatite B 108%, fièvre jaune 85% (données de routine du Programme de SSR en 2007, confirmés par l'enquête sur la couverture vaccinale réalisée en octobre de 2007 avec l'assistance technique de l'OMS) ; un bon programme de santé sexuelle et de la reproduction - 97% des femmes qui ont eu un enfant né vivant ont bénéficié d'un accompagnement prénatal durant la grossesse, 93% des accouchements ont été assistés par du personnel de santé qualifié et 82% des accouchements ont eu lieu dans une unité sanitaire ; des efforts notables en matière de nutrition infantile - 63% des enfants entre 6 et 59 mois reçoivent un supplément en Vitamine A et le taux actuel de consommation de sel iodé est de 74%.

Atteindre cet objectif signifie avoir en 2015 un TMI de 20 et un TM<5 de 40 pour mille enfants nés vivants . Si les rythmes actuels de diminution de la mortalité chez les enfants se maintiennent, il est fort probable qu'on atteigne les cibles programmées dans le cadre de cet objectif.

 

 

Source: Deuxième Rapport National des OMD